提到白血病
人们恐惧、不安
避之不及
但是，你可知道
人为什么会得白血病？
哪些人更容易得白血病？
白血病能否治愈？
传染吗？遗传吗？
如何预防、治疗？
（点击图片看大医生在线讲解)
上线大医生：付海英
福建医院
血液科淋巴瘤亚专科
副教授、副主任医师、医学博士、硕士生导师
今日探讨：人为什么会得白血病？
什么是白血病？
首先，白血病不是“病”，是“癌”。
比起白血病，民间的传统叫法“血癌”更能概括它的本质——血液与造血系统的恶性肿瘤。白血病的癌细胞是异常白细胞，它们在骨髓和脾脏和其它造血组织中大量增殖累积，造成正常血细胞的减少，引起疾病。
像其他的癌症一样，白血病没有明确的直接病因，遗传（内因）和环境因素（外因）共同作用导致了发病。
引起白血病的危险因素？
化学因素
装修
甲醛是WHO认定的致癌致畸物质，临床数据显示，房屋装修与白血病发病密切相关，尤其是儿童白血病。
许多常见的装修材料中含有苯、放射性物质氡等室内挥发性污染物（VOCs），包括地板革、壁纸、壁布、复合地板、地毯、地板漆等。
若过多地暴露在这类污染空气中，会增加患白血病的危险性。由于儿童正在长身体，身体细胞活跃，新陈代谢快，所以在安静时，儿童的空气吸入量是成人的两倍。
再加上儿童的抵抗力较弱，小孩在家中度过的时间也远远长于成人，且甲醛污染主要悬浮在离地一米的空间内。
因此，儿童就成了甲醛的头号受害者，这也是近年儿童白血病增多的一个重要原因。
吸烟
吸烟会导致成人白血病的患病概率上升。
日用化工产品
染发剂、指甲油、荧光增白剂、染料、消毒液、杀虫剂、油漆等。
研究发现使用染发剂（尤其是大量使用）的女性，患白血病的危险是普通人的3.8倍。
经常接触染发剂的理发师、美容师等也有潜在患病危害。
化工厂
研究表明住所周围米以内有工厂（如化工厂、造纸厂或制鞋厂等）的人，或者主要从事化工、化肥、橡胶、皮革等工种的人群属易感人群，患白血病的风险增加。
药物
治疗其他癌症的化疗药物有可能引发继发性白血病。较长期应用氯霉素、保泰松、马利兰、氯喹、环磷酰胺、苯妥英钠等药物的患者也是易感人群。
物理因素
电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量或多次小剂量均有致白血病作用。
医疗辐射
医疗过程中进行X线、CT检查，一般性的检查只是短时、一次性、低剂量的暴露，不会增加患白血病的风险。
但大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高，对于长期多次接受检查的患者，以及放射性研究实验室，医院的核医学科、介入科以及影像科的工作者，应加强防护。
工业辐射
工业生产线上自动控制系统岗位的工作人员均应采取必要的防护措施；居住在核能发电厂周围的居民、长期频繁乘坐飞机的旅客也应有所注意。
手机、WiFi等不会导致白血病
至于很多人谈之色变的手机、WiFi和其他家用电器产生的辐射，都属于非电离辐射的范畴，其能量和强度远远低于电离辐射，不足以导致白血病发生率升高，WHO国际癌症研究署的大规模临床数据审核已经证实了这一点。
但保险起见，青少年和已诊断的白血病人应该控制手机的使用时间。
生物因素
血液系统的其他疾病，可以导致白血病的发生，比如淋巴瘤、感染病毒HTLV-1（人类T淋巴细胞白血病病毒）和HIV（人类免疫缺陷病毒）
如何发现白血病？
儿童及青少年多是急性白血病，发病很急，而且病情很凶险，必须早发现早治疗，否则很可能危及性命。
但由于临床症状和一些常见病非常相似，儿童白血病很容易被误诊。
以下早期症状可能提示急性白血病，如有发生要尽快就诊。
白血病的全身症状
1发热：频繁感染发热、治疗无效
典型首发症状是发热，也是急性白血病最常见的症状，尤其是反复发热和不规则热。一般感冒、肺炎发烧，几天就会好。但是，倘若不明原因发烧持续2周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。
2
出血倾向：流血不止，皮下瘀血
一旦割破一个小口子，就会止不住地出血，伤口也不爱愈合，明显的凝血功能障碍，可能有牙龈出血，有时候还会流鼻血，而且皮下也经常会出现淤青、瘀点。
3
贫血
面色苍白、乏力、食欲减退、心慌
4
淋巴结肿大
在颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现可触及的肿块，须查明原因。
5
原因不明的肌肉关节痛
急性白血病，异常白细胞大量增殖，对骨髓腔造成压力，引起骨关节痛。骨关节痛症状并不特殊，很容易被漏诊、误诊，对于没有明确原因的骨关节痛，一定要多加重视。
成人白血病的早期症状与儿童相似，但因为成人多患慢性白血病，进展缓慢，所以上述症状的出现往往更不明显，容易被忽略。
慢性白血病患者常有乏力、消瘦等慢性消耗症状；部分由于脾脏增大而出现腹胀和胃口不好；或是无意间摸到身上出现一个肿大的淋巴结；也可以没有任何表现，只是在体检中发现血常规异常。
如何治疗白血病？
目前白血病的治疗主要包括：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。
过去，白血病治疗难度大、治疗时期长，加上很多文艺作品的夸张描述，不少人觉得白血病等同于“不治之症”。随着医疗水平的不断发展，“不治之症”已成为过去，获得治愈或者长期生存的患者也越来越多。
大医生介绍
付海英医院副教授、副主任医师、医学博士，硕士生导师；中国中西医结合学会血液学专业委员会青年副主任委员；CSCO-UCLI福建省抗淋巴瘤联盟常务委员，秘书长；噬血细胞综合征中国专家联盟福建省分中心副主任委员；福建省医师协会中西医结合医师分会常务委员；福建省中西医结合学会血液学分会青年委员会副主任委员；专病委员会白血病学组组长；福建省中西医结合学会血液学分会委员会委员、秘书；福建省医学会血液学分会干细胞移植和红细胞学组委员。擅长：血液系统恶性肿瘤如淋巴瘤、骨髓瘤、急慢性白血病，以及各类贫血、血小板减少性疾病的诊治。
主持国家自然科学基金、教育部基金、中华医学会教改基金、省自然科学基金、卫生厅中青年骨干基金等多项研究。获福建省医学奖二等奖、三等奖2项。发表SCI源论文多篇。
节目预告今晚（9月14日）20：00-21：00
话题：谈谈甲状腺疾病为何高发
嘉宾：吴红
医院宁养院内分泌科主任医师
收听方式：
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