慢粒白血病患者什么时候可以停药

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慢粒白血病患者最关心的两个问题:一个是融合基因是否转阴;还有一个就是停药的问题。目前,治疗慢粒白血病,靶向药应用于临床后,可以将慢粒病情控制住,甚至恢复正常生活,那么,此时慢粒患者可以停药吗?

当前治疗慢粒白血病,以络氨酸激酶抑制剂治疗为主,临床用药常见一代药伊马替尼,二代药物尼洛替尼和达沙替尼,三代药物也已经在国外上市。

通过用药,大约有一半的患者能够达到深度缓解,而这些深度缓解的患者中,有一半左右的病人可以实现停药,也就是所谓的临床治愈效果。

慢粒患者停药的先决条件:经过服用TKI药物取得非常好的疗效(也就是深度缓解,至少是MR4.5),需要注意的是,这部分疗效非常好的患者中,有一半左右可以实现停药,另一半还是会复发而无法停药。

慢粒患者用药多久能停药?

1)使用一代药物伊马替尼的患者:至少用药3年以上,取得非常好的疗效(高敏度基因检查阴性,即MR4.5阴性)并维持2年以上,约39%的患者可以实现停药。

2)使用二代药物尼洛替尼的患者:至少用药3年以上,取得非常好的疗效(高敏度基因检查阴性,即MR4.5阴性)并维持1年以上,约51.6%的患者可以实现停药;

3)使用二代药物达沙替尼的患者:用药后,取得非常好的疗效(高敏度基因检查阴性,即MR4.5阴性)并维持1年以上,约58%的患者可以实现停药;

综上所述,慢粒患者想停药,首先需要取得非常好的疗效,好疗效的取得,需要足量正规地服药。随意减停药物,可能导致病情进展。所以,是否可以停药、减量,需要询问主治医生的建议,不要私自进行。

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