白癜风症状 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/190311/6947166.html
慢粒白血病患者服药阶段意外怀孕怎么办?通过近些年来的临床多方观察,医学者们觉得CML患者接受伊马替尼治疗中在尽量选择避免妊娠的同时,对意外妊娠和坚决要求生育的患者,首先告知胎儿和患者将面临的相关风险,并应给予以下几点建议!
①如患者处于血液学及细胞遗传学完全缓解的状态下,在妊娠早期可暂停药物治疗,观测血象变化,病情发展导致白细胞数过高时,以白细胞分离术及对症治疗为主;血小板过高时给予对症抗凝治疗。
②未缓解的患者获得完全缓解是前提条件;发现患病时即合并妊娠者,建议以对症治疗为主,严密观察病情变化,暂不接受伊马替尼治疗。
③在妊娠中、晚期如病情进展迅速,可首先加用干扰素治疗;对干扰素不能控制病情的患者,选择短期伊马替尼及羟基脲应用控制病情,并通过染色体培养、融合基因检测及常规检查严密监测病情变化和胎儿生长发育情况。
④羊水穿刺染色体核型分析,及时检测胎儿的染色体,发现畸形终止妊娠;妊娠期间定期检查超声及羊水体积变化了解胎儿生长发育状况,分娩后母亲接受系统治疗。
另外,由于伊马替尼及代谢产物可以在母乳中检测到,而且是否对婴儿有不利作用尚不明确,故建议避免母乳喂养;患者与婴儿接受长期随访,定期监测健康状况。
划重点——如果慢粒白血病患者,特别是女性孕育,如果本身身体不允许,那么在治疗与生育遗传方选择,建议是主治疗,等待病情稳定,到达减量停药临界,再考虑孕育,以一个更好的身体状态去迎接健康的宝宝。