慢粒白血病靶向药治疗,前三个月最重要

(今日慢粒病友帮助↑)

目前,临床上针对慢粒白血病,主要的治疗以靶向化疗药为主。靶向药在临床上的广泛应用,让慢粒患者的生存期和生存质量都得到了很大的改善。

血液科史主任说,慢粒甚至比高血压和糖尿病还好控制,高血压患者有时需要吃两三种药,还会出现血压的波动,糖尿病患者要控制饮食,多吃些就容易导致血糖升高。而TKI治疗一般3个月后不良反应便很轻了,基本6个月后患者便没有太大感觉,病情很稳定。

靶向药治疗前三个月最重要

患者用药前3个月最为关键,前3个月可能出现骨髓抑制等血液学和非血液学毒性。患者一定要在医生的指导下定期监测外周血象,第1个月每周监测1次;第2个月如果无不良反应,每2周监测1次,如果有不良反应,每周监测1次;3个月后进行遗传学和分子生物学的总体评价。

慢粒的疗效评价可以从患者的细胞遗传学反应、分子学反应以及血液学反应3个方面进行评估。

第一,前3个月希望患者达到血液学的完全缓解,即白细胞、血小板在正常范围内,外周血分类中看不到幼稚细胞;

第二,前3个月达到细胞遗传学部分缓解,如原来%的Ph染色体为阳性,3个月后至少下降到35%;

第三,分子生物学缓解,希望3个月后BCR-ABL分子学水平10%。

在用药的前3个月,细胞遗传学缓解越深,分子生物学缓解越彻底,患者的长期预后越好。若患者服药不规律,虽然血象达到了完全缓解,但其细胞遗传学和分子生物学缓解得不好,对其长期的生存还是会有影响。因此,定期监测以及规律服药是慢粒白血病患者获得更好疗效的关键。

大多数慢粒患者刚确诊时都在慢性期,且部分患者没有明显的症状。慢性期是慢粒的最佳治疗时期,只要做到规律服药,定期监测,慢粒病情很容易控制,甚至可以像正常人一样生活。

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