因为大多数疝气都发生在腹部,所以狭义的疝就是指发生在腹部的疝气。广义的疝还有食管裂孔疝、膈疝、脑疝等等。
发生于腹部的疝气可以分为腹外疝和腹内疝,腹外疝较多见。下面刘新杰主任主要阐述了腹外疝的相关的内容。
腹内疝
腹内疝则是由腹腔内的脏器或组织,进入腹腔内的间隙囊内所致,如网膜孔疝。腹内疝往往从体表无法看到,诊断较为困难。
腹外疝
腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出所致,包括腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝、腰疝等。其中最常见的是腹股沟疝。
腹外疝一般由疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝囊是壁层腹膜的突出部分,疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分。疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠为多见。疝外被盖是指疝囊以外的各层组织。
什么是腹股沟疝?
腹股沟是下腹部与大腿根交界的区域,发生在这个部位的疝叫腹股沟疝。腹股沟疝又可以细分为斜疝和直疝,斜疝最常见。
什么是股疝?
股疝多见于中老年女性,男性少见。如果一个40岁以上的妇女,经常从大腿根部突出一个包块,就要考虑是不是股疝了。这是因为女性骨盆较宽大,大腿根部结构疏松,所以当腹内压增高时,腹腔内的组织器官就容易从大腿根部突出来。
什么是嵌顿疝?
如果疝内容物被卡在疝囊里面不能回纳,就叫做嵌顿疝。这是一种紧急的情况,应尽快进行手术,否则被卡在疝囊内的疝内容物(多数是肠管)可能发生坏死。
什么是滑动疝?
有些疝块不断产生下坠力量,使腹腔中的肠管或膀胱等脏器随着逐渐下移并渐渐与疝囊壁发生粘连,最终这些脏器渐渐成为疝囊壁的一部分,这种疝叫做滑动疝,它往往难以回纳。
发生腹外疝的主要原因有哪些?
腹壁强度降低:某些组织穿过腹壁可形成潜在腔隙,该部位的强度会降低,如腹股沟管、脐环;腹白线发育不全;手术切口愈合不良;外伤、感染、老年、肥胖等所致的肌萎缩也会导致腹壁强度降低。
腹内压增高:慢性咳嗽、慢性便秘、良性前列腺增生、长期排尿困难、搬运重物、怀孕、婴儿经常啼哭等,都可造成腹内压增高。
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