前言
张大爷,家住海安县城东镇,今年65岁,两年前就开始出现胃部轻度疼痛不适,白天明显,夜间好转。自己在药店配了点胃药,吃了几个疗程一直没见好,后来查了胃镜、肝胆彩超均正常。平时在家里忙于农活,子女又不在身边,也没太在意。
张大爷是个老烟民,最近几天咳嗽稍变多,胃部疼痛明显加重,家人带医院普外科诊治,当天正好是周五,张德进副主任医师专家门诊,详细询问了病史,并仔细体格检查,观察到患者的上腹部局部隆起,形成包块,站立后更加明显,并伴有压痛。
此时的诊断让张大爷和家人惊讶,并非“胃病”,而是“白线疝”。
张大爷停用了所有胃药,医院普外科住院手术,顺利出院,之后再也没有胃痛。张主任告诉小编,其实张大爷的治疗才完成了一半,戒烟止咳是另一半的关键。
★什么是白线疝?为什么之前会当做胃病来看?怎么又跟咳嗽有关呢?
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白线疝的概述
人体腹壁的正中线成为白线,它是一层较为结实的组织,但少数病人此处因各种原因出现薄弱,经腹白线突出的疝称为“白线疝”,也名“腹上疝”。
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白线疝的症状
大部分白线疝(高达75%)可无症状,仅在腹部检查时发现白线处有皮下肿块。此类患者不需要手术。然而在有症状的患者中,“腹痛”是白线疝最常见的症状,多数病人仅表现为上腹局限性隐痛而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛,大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。少数白线疝病人除腹痛外可伴有恶心、呕吐等消化道症状。甚至有人将此症状误诊为“胃病”长达数十年。
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白线疝的治疗
无症状的白线疝,因为其虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大,可以不予治疗。有明显临床症状而无特殊手术禁忌者,则应施行手术治疗为宜。不同病理类型可选择不同手术方法治疗。张大爷是个老烟民,平素咳嗽较多,腹腔压力会增高,致使白线疝症状加重,所以处理行手术治疗外,还要戒烟止咳的处理。
温馨提示:腹痛是常见的疾病症状,对于慢性腹痛,尤其是病因不明的腹痛,建议早期就诊。很多老年人身体上常有着不舒服,为了不给子女添麻烦,常常忍着,有时小病熬成大病。所以作为子女,要多多关心老人,让他们有一个健康的晚年。
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