慢性支气管炎的防治
开始进入秋季,天气乍暖还寒,早晚温差较大，气候变化无常,或阳光普照、和风送暖;或阴雨连绵、寒气袭人。我们的“老慢支”的病人因为耐受性较差,抵抗力比较弱,稍微不注意,便会旧病复发甚至会诱发新的疾病,危害身体健康、甚至会危及生命。
俗称的“老慢支”指的是慢性支气管炎,是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。
老慢支有什么症状和体征呢？
（1）咳嗽：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的最为突出的表现。轻者只在冬春季节发病，尤其是以清晨起床前后最为明显，白天咳嗽比较少。
（2）咳痰：一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起比较多，常常因为黏稠而不容易咯出。
（3）气喘：当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜的充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。肺部听诊时有哮鸣音。
（4）反复感染：在寒冷季节或者气温骤变时，容易反复的发生呼吸道的感染。
本病早期多无特殊体征，在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或者干性啰音。长期发作的患者可以发现有肺气肿的征象。
常见的并发症
（一）阻塞性肺气肿，为慢性支气管炎患者最常见的并发症。
（二）支气管肺炎，慢性支气管炎蔓延至支气管周围肺组织中，患有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增加且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺野有小斑点状或小片阴影。
（三）支气管扩张，慢性支气管炎反复发作，支气管粘膜充血，水肿，形成溃疡，管壁纤维增生，管腔或多或少变形，扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。
慢性支气管炎的治疗
急性加重期治疗
（1）控制感染：根据感染的主要致病菌和严重的程度或者根据病原菌的药敏结果选用抗菌药物。轻症可以口服，较重的患者需用肌注或者静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
（2）祛痰、镇咳：急性发作期的患者在抗感染治疗的同时，可以应用祛痰药及镇咳药，以改善症状。常用的药物有溴已新、氨溴索等。中成药止咳也有一定效果。对年老体弱无力的咳痰者或者痰量比较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
（3）解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断，必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
（4）雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。
慢性支气管炎稳定期治疗：重视感冒的防治
老慢支患者的预防：戒烟，保持良好的家庭环境卫生，适当体育锻炼，注意气候变化和寒冷季节，预防感冒等。
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