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用蓝色箭头的丝线和红色箭头的丝线悬吊前鞘和后鞘，
目的一：进出穿刺器时候，提线更加的方便，进出纱布也是。
目的二:万一完全腹膜外的操作失败，可以关闭后鞘，这样走腹直肌后间隙，进而改为TES，也就是腹直肌后间隙，后鞘前间隙来做这个脐疝。这点非常重要，给自己留个退路。尤其是针对肥胖病人。大家可以试试。
术中无意损伤腹膜，腹腔进气了，像TEP那样，用疝针（红色箭头）进入到腹腔进行排气。这个是我们团队疝针的又一个特殊的用法。此刻，手中可以多备几个疝针，比如可以同时用两个疝针来排气。
使用美敦力15x15cm普通补片，很柔软，但是不是大网孔。
其实要不了这么大的补片，因为疝比较小。后期我进行了剪裁，剪裁为了12x12cm左右。
走完全腹膜外间隙。
补片的正中点，予以蓝色可吸收缝线提前缝合固定一针，目的是为了标记，而不是固定。就是可以在腹腔镜下看的很清楚，这样便于对准疝环。这个非常重要，也是个小技巧。
按压疝环，正对着提前标记的缝线，表明补片的正中点刚刚好对准疝环，这样是最完美的。补片位置。这个技巧非常重要，在白线疝，切口疝，等等的这个技术操作中，都可以用到。
由于提前没有准备好比较细的引流管，随机用的T型管，稍微有点粗了。
做完以后，一定进入腹腔看一下，像TEP做完进入腹腔看一下一样。可以看到补片很平整。凸起部位是引流管。
手术原始视频会在黄河疝论坛群里分享。
有兴趣，我们多交流！
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