疝病虽小,微创手术却大有不同

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近日,黎老伯收拾行李准备在何贤疝外科中心出院,虽然貌似轻松,但过程却并不平顺。原来黎老伯患有慢性支气管炎、肺气肿病多年,就是俗称的“老慢支”,同时患有疝气(小肠气)数年,因为担心自己身体承受不了手术,同时惧怕传统手术大刀口,创伤大,就一直耽搁着。最近了解到我们是专业治疗疝气疾病的团队后才鼓起勇气来就诊。

患者准备出院

黎老伯就诊时是有左侧腹股沟疝,但笔者替他检查时发现其右侧腹股沟区同样已经很薄弱了,如果按照传统的手术方法单纯处理了左边,可以肯定的是不用多久,可能几个月或者一两年,右边的疝又会跑出来,到时候还要挨一刀。所以笔者决定给他行腹腔镜手术,双侧疝同时处理。

平时这种手术对我们的团队来说只是小菜一碟了,但因为黎老伯的“老慢支”问题,我们就格外谨慎,术前予以化痰止咳,呼吸道的护理,做好充分准备以后才手术,务必做到安全平稳。经过我们疝外科中心团队,麻醉科、呼吸科通力合作,患者最终安全手术并平稳康复。

有人会问,为啥要费老大劲非要做微创手术不可呢?

因为根据笔者从事疝外科十余年的经验以及对疝气疾病的理解,我们认为疝的微创手术相对于传统手术,有着无法比拟的优势。总结如下:

1、创伤小,瘢痕少,切口感染机会少,术后疼痛轻微,术后当天已经可以下床,术后舒适度明显优于开放手术;

2、微创手术可以同时处理双侧疝病,避免漏诊而导致二次手术;要知道过去开刀手术做完一侧,没多久另外一侧又冒出来,是很常见的情况,结果患者只能再次手术;

3、规范化的微创手术,可以通过一块足够大的网片,完整修补整个腹股沟薄弱区域,基本可以达到零复发的目标(笔者过去数年超过例微创手术病例,术后无一复发);

4、更符合人体解剖学原理和工程力学原理,通过腹腔镜下将补片平整放置在腹股沟区,有效阻挡了各个缺损部位,达到万无一失;而传统的开刀手术,修补范围不够,容易导致复发,例如过去的网塞手术,堵了一个洞,结果旁边又冒出另一个包,最终“复发”率奇高。

微创手术的好处还有很多,这里不便累赘。但是要知道,疝气治疗,初次手术是非常关键的,如果没有处理好,导致将来复发或者慢性疼痛,处理起来将非常棘手。所以务求一次到位,一劳永逸。

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