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脐疝（umbilicalhernia）是小儿肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易压回。为新生儿常见的一种预后良好的先天性发育缺陷，尤以早产儿、LBW儿好发，约20%足月儿存在脐疝，而早产儿的发病率高达70%~80%。女∶男为2～3∶1，大多数有自愈的倾向。（一）病因及病理脐疝的发生与脐部的解剖特点有关。新生儿断脐时，脐带中的脐静脉、脐动脉切断扎闭，以后纤维化并与脐带脱落后的瘢痕性皮肤组织相愈合，在腹部中央形成一个薄弱区，同时因双侧腹直肌前后鞘在脐部尚未合拢，脐孔附近组织张力较松软，当腹压增高时，腹腔脏器即由此部位向外突起，形成一个腹壁憩室，疝囊为腹膜及其外层的皮下组织与皮肤，囊内多为大网膜及小肠肠曲，与囊壁一般无粘连，疝囊直径多在1cm左右，偶有较大者可超过3~4cm。沿腹壁白线向上扩展的大型脐疝称白线疝，极少见。
（二）临床表现腹部中央以脐为中心突出一疝囊，囊外正常皮肤覆盖，呈圆形或卵圆形软囊，哭闹或直立位时因腹压增高而突起较大，安静或卧位时则还纳入腹腔，软囊消失，皮肤正常，以指端压迫疝囊容易使其还纳，并可听到气过水声。当小儿哭闹时，在疝囊表面可感到冲击感及张力感。安静下用指端探入脐孔内，能清晰触及光滑的疝环边缘，并可估计其直径。脐疝突起或还纳时，小儿均无痛苦，亦不易发生嵌顿。出生后一年内腹肌逐渐发达，多数可发现疝环逐渐狭窄缩小终于闭合，脐疝自愈，预后良好。脐疝在唐氏综合征、18-三体、13-三体和黏多糖病患儿中较常见。
（三）治疗脐疝绝大多数多能自愈，随着年龄增长，腹直肌发育完整，疝孔常逐渐狭窄而闭合。一般认为1~2岁甚至到3~4岁仍可期望其自愈。自愈的可能性与脐环的大小有关：脐环直径1cm左右，不做任何处理均能自行闭合；脐环＞2cm，特别是有增大趋势者，自愈的可能性较小。
脐疝的治疗常规：2岁以下暂不处理；2岁以上如不闭合，可考虑施行手术治疗；脐环直径大于2cm，则建议早期施行修补术。
图文改编自：《实用新生儿学》（第5版）
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《实用新生儿学》（第5版）（）
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