近日，两位患儿因腹股沟可复性肿物前来我院就诊：年龄分别为1岁7月和4岁，渠海副主任医师接诊后，明确诊断为腹股沟疝。崔晶晶主管医师给予积极完善入院检查，经程丹桂主任医师及渠海副主任医师评估后分析：疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠，其中又以腹腔镜疝囊高位结扎术更加微创可靠。手术室具备0.5cm的腹腔镜设备和疝气穿刺针。腹腔镜下疝囊高位结扎手术在我院完全可行。与患儿家属详细沟通后，同意手术治疗，遂于术前准备完善后，在全身麻醉下为患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。手术过程顺利，术后两日治愈出院。
针对此两例手术，程丹桂主任医师讲到：儿童腹股沟疝多是因先天发育异常而导致，无法预防，只有做到早发现早手术。一岁到六岁为手术治疗的最佳时机，进行单纯高位结扎就可以获得满意的疗效，这也是目前被公认为治疗儿童腹股沟疝的基本方法。手术方法有两种，开刀疝囊高位结扎手术和腹腔镜疝囊高位结扎手术。
而腹腔镜疝囊高位结扎手术具有独特的优势：
1.效果好。可以做到真正的高位结扎，腹腔镜手术应其拥有自内向外的手术路径这一先天优势，结扎处肯定为最高位，距离疝环最近，可以取得满意的效果。
2.损伤少。镜下可以清晰观察到腹股沟区的解剖结构而大大降低了手术的副损伤。
3.创伤小。只需在腹壁上切开两个0.5厘米的小口，使用疝气穿刺针结扎，腹壁无需缝合，手术时间短，术后无明显疼痛，恢复快，6小时后可恢复饮食、下地活动。
4.复发率低。传统手术术后复发率为1%-4%，而腹腔镜手术复发率小于1%。是临床上值得推广的微创技术。
同时，随着腹腔镜疝囊高位结扎技术的开展，我科将可作为日间手术，使广大患儿便利就医。
渠海副主任医师在术后谈到：腹腔镜下疝囊高位结扎手术技术已经非常成熟，它最大的优点就是无需解剖腹股沟管，无需分离精索，因此损伤提睾肌、精索、血管和神经的几率较小。这次腹腔镜疝的顺利完成，也得益于我院手术室的大力配合，深挖现有设备资源，使我院腹腔镜设备得到了最大利用，此技术的开展，填补了我院在疝外科的又一项空白，同时也为小患儿们带来了福音。
文图｜崔晶晶
美编｜石磊
责编｜杨艳
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