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?女性患者，47岁，发现脐上腹壁中线无痛肿物两个月，时有时无，时大时小；质软，似脂肪瘤。
超声检查：患者仰卧位，脐上所示肿物处未见明确肿物回声，腹白线局部可见缺损，长约0.6cm，嘱患者增加腹压，可见不均低回声由腹白线与腹膜之间经缺损处进入白线外间隙，可谓“满园春色关不住，一枝红杏出墙来”，见图1、2及小视频1。超声诊断：腹白线疝。
疝是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱区域进入另一个部位。是一种古老的疾病，最早相关的论述出现于公元前年《EgyptianPapyrusofEbers》。临床以腹外疝多见。
腹白线疝是一种较少见的腹外疝，是指腹腔内组织经腹白线脱出白线。因为腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织形成，上宽下窄，脐上宽达1.25～2.5cm，脐下窄而厚，宽度多数仅0.1cm。故腹白线疝绝大多数发生于脐上，极少见于脐下，本例亦发生于脐上。
缺损较小者疝出物多为大网膜、脂肪等，此时患者仅在腹壁中线位置发现包块，多无不适症状；随缺损变大疝出物还可包括肠管等，此时患者会出现上腹部钝痛、烧灼痛或痉挛性疼痛，可伴有腹胀、消化不良、恶心或呕吐等。比较典型的疼痛是用力时上腹痛，常于弯腰和站立时加重，仰卧位时减轻。
缺损较小者多不需要特殊处理，缺损较大有明显症状者手术是唯一的根治方法。临床明确诊断多依赖超声检查。
图1.于脐上白线可见长约0.6cm的缺损。
图2.增加腹压见腹腔内组织通过缺损处疝出白线外。
小视频,可见腹腔内组织由白线缺损处疝出白线外。
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