腹外疝是胃肠外科特有的一种疾病,往往开始是腹壁的一个缺损(小洞),因为腹腔里压力增加从而把这个缺损撑大(大洞),导致肚子里面的脏器会从这个洞往外钻,小洞开始好治,到了大洞就不好治疗了。
根据发生部位的不同,腹壁疝可以分为腹股沟疝、切口疝、脐疝、白线疝、造口旁疝、腰疝等,其中腹股沟疝约占90%以上,下面我们重点聊聊腹股沟疝。
为什么会发生腹股沟疝?
人类直立行走决定了腹股沟区是承受腹腔压力最低的位置,腹股沟区有天然的薄区,通俗而言,每个人的腹股沟区其实都有一个洞,但是这个洞平时被很好的掩盖保护,当这个掩盖或保护不得力时,如腹壁肌肉变薄或掩盖不全时,洞就会变大,腹腔内的东西就可以从这里出来。
此外,一切引起腹内压增加的因素都可导致疝气形成,如:腹水、慢性咳嗽、前列腺增生、便秘。
哪些人容易的疝气呢?
1、高龄,60岁以上发病率为1.18%;
2、引起腹压增加的慢性病:如长期咳嗽、便秘、排尿困难;
3、肥胖人群;
4、婴幼儿;
5、重体力劳动者;
腹股沟疝的症状及危害
总体表现:身体体表鼓起一个大包,广东话俗称“小肠气”,根据疝囊内容物的不同,所表现的症状体征不一样,大部分久站或长时间行走后腹股沟区会鼓起一个小包,甚至有些调入阴囊,患者有强烈的坠胀不适感,如果肠管疝入嵌顿,甚至会发生肠坏死表现,对于膀胱疝入的患者可能与尿急尿频等症状。
对于小儿而言,不及时处理会造成活动障碍或不敢活动,甚至会影响生殖系统的正常发育,影响今后的生殖功能,因此当小孩出生后无故哭闹时应该检查一下有无疝气。
腹股沟疝的就诊误区
1.怕手术,总担心手术失败,目前腹腔镜技术的发展,TEP和TAPP已经成为腹股沟疝手术的主流方式,术后恢复快,效果好;我们团队经过摸索,目前将单孔腹腔镜下腹股沟疝全膜外修补术作为常规术式开展,一孔解决疝气问题。
2、怕复发,担心手术复发,其实随着技术发展,补片的应用能将复发率大大降低;
3、怕看病,总觉得腹股沟区看病不好意思;
4、怕花钱,听说补片比较贵,其实可以根据个人经济情况选择不同价格补片;
5、怕异物反应,总觉得补片是异物,害怕排斥,但其实补片的历史已经有几十年了,发展到现在工艺已经非常好,出现排斥反应的概率其实是非常低的。
文章来源于好大夫莫湘琼医生
如需转载请与原作者联系
刘星伟扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏