新京报快讯(记者戴轩)前不久,四川患者邓女士“怀揣”一枚重达16公斤的多囊肝医院就诊。在接受病肝摘除与肝移植等手术后,邓女士体重减少了三分之一,并于7月5日顺利出院。
一个正常成人的肝脏重量约为1-1.4公斤,而多囊肝的重量却可达10-20公斤。邓女士已有20多年病史,肝脏达16公斤,超出正常肝的十几倍,巨大的肝脏引起腹腔压力增高,致使腹部形成了足球大小的腹壁疝,疾病重量超过20公斤,无法行走。
医院肝胆胰外科执行主任卢倩介绍,多囊肝是一种常染色体显性遗传病,病情发展缓慢,病程长,疾病有如肝脏里长满大小不一的水泡,当囊肿增大到一定程度时,肝脏功能受损,可出现腹胀、间歇性或持续性右上腹不适和隐痛、呼吸困难等。如有类似不适,患者应当及时就医,若发展为病肝巨大,产生严重压迫症状或肝功能严重损害,便只剩下肝移植这一种有效手段。
由于肝脏巨大,邓女士的手术难度极高——病肝充满了患者整个腹腔,胃肠道被挤压到盆腔,患者食欲减退,营养状况差;肝脏向上压迫心脏和肺脏,造成呼吸困难、血管受压;腹腔充斥着大量腹水,黄疸指标接近umol/L,导致凝血功能障碍和肾功能损害;腹腔压力增高导致腹壁疝,部分腹腔脏器被挤到了疝气囊腔里,形成了挂在身体外沉重的“病囊”。
“我们接诊的多囊肝患者中,邓女士的病肝是最大的,病情最为严重。”卢倩说。幸运的是,邓女士等来了一枚健康的肝脏,之后,医院肝胆胰中心联合胃肠外科、麻醉科等科室专家对其进行手术治疗,切除巨大的病肝、移植新肝脏、分离粘连的小肠与疝囊、进行腹壁重建和切除多余赘皮。术后,邓女士体重减少了三分之一,感觉轻松极了。由于不受病肝压迫,邓女士逐渐恢复了食欲,并重新恢复下地行走,肝功能等各项指标基本正常,于7月5日顺利出院。
新京报记者戴轩
编辑白爽校对李立军