得了前列腺增生
是否都需要尽早治疗?
疫情下前列腺增生患者居家管理系列(三)
越来越多的前列腺增生患者会来问医生“是不是得了前列腺增生都需要尽早治疗?”
答案:不是的。是否需要治疗是根据前列腺增生患者症状的轻重、影响生活的程度以及是否存在并发症来选择治疗手段。
出现了排尿困难症状,有的人为求早点缓减排尿困难症状,就诊时会对过去的排尿症状抱怨、夸大,有的人则认为这是老龄化的自然现象,应该适应现状,不去就诊,其实这两种都是不正确的。
居家如何客观地判断排尿症状是否严重呢?
国际前列腺症状评分表(IPSS)
在家自测排尿症状是否严重可以参考国际前列腺症状评分表(IPSS):该表一共有7个问题,回答后将自己的得分汇总,若总分在0~7分为轻度,8~19分为中度,20~35分为重度。
治疗前列腺增生的措施有哪些?
01等待观察
轻度的良性前列腺增生症,无症状或症状很轻,国际前列腺症状评分表IPSS评分小于7分及中度以上(I-PSS≥8),对生活影响不大的患者可以选择观察等待,需定期接受检查,密切观察。
当得了前列腺增生的老年朋友排除这个疾病相关合并症后1年内85%保持病情稳定,所以也不用着急,但我们要注意合理分配饮水,限制饮酒和咖啡,避免影响排尿的药物,治疗便秘。
注意6个月进行一次随访,以后每年复查1次,以了解患者病情是否发展,决定是继续观察、还是转为其他治疗。
02药物治疗
主要针对对于中度以上症状(I-PSS≥8),影响生活质量的患者。近年来,随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现,普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法,从而减少手术需求。
03手术治疗
对部分病人来讲,症状较重、明显影响生活质量,出现了这些情况:反复尿潴留、膀胱结石、尿路感染、肾积水、血尿,或与前列腺增生有关的膀胱大憩室、疝气,甚至服药有效但不愿长期服药,都建议手术治疗。
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