小儿疝气
小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿普通外科手术中最常见的疾病，在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠，网膜，卵巢，输卵管等进入此鞘状突，即成为疝气，若仅有腹腔液进入阴囊内，即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4％，男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。
腹股沟疝形成原因：小儿腹股沟疝的形成原因有多种说法，有的是先天性发育不全，其发生主要在胚胎早期，腹膜在腹股沟内环处形成薄弱甚至未闭合，一旦有腹腔内脏器进入后，就会形成腹股沟疝。有的是后天性原因导致的，如腹压增高、手术、外伤等因素引起腹内脏器在腹股沟区随腹膜向外突出而形成。
传统的治疗方法可有非手术和手术两种。手术是迄今为止治疗腹股沟疝最有效的方法,但其术后复发率较高的问题至今尚未完全解决。随着腹腔镜技术的发展治疗小儿腹股沟疝由经腹股沟区疝囊高位结扎术发展为腹腔镜下疝囊高位结扎术，明显降低了腹股沟疝的复发率，减少了手术的损伤，减轻了病人的痛苦。
微创手术治疗
微创手术治疗
传统手术切口微创手术切口腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟具有以下优点：
★损伤小（手术中不解剖精索，避免了对提睾肌、精索血管、输精管和神经的损伤。传统手术容易造成阴囊血肿、输精管损伤和粘连等问题，导致成年后生育障碍）
★能探查对侧，发现隐匿疝，避免了二次手术的可能（传统手术后对侧疝出现，患儿通常需要经受再次住院手术的痛苦。我们术前诊断为单侧，术中发现为双侧者占总数的21.18%）
★减少了复发率（能真正做到疝囊的高位结扎）
★手术操作时间明显缩短（5-10min）
★可同时探查腹腔及盆腔（发现问题及时处理）
★疼痛小，切口美观，对患儿心理影响少，住院时间短
小儿腹股沟疝的手术时机：
小儿腹股沟疝何时手术主要根据疝是否容易回纳决定，如果很容易回纳或不经常出来，可以在3岁左右进行手术治疗。但如果不易回纳或出来的疝很大或容易嵌顿，则需尽早手术。
江燕勇副主任医师副主任医师，年毕业于遵义医学院临床医学系，毕业后一直从事普外科工作，曾分别于贵阳医学院进修普外科、医院进修腹腔镜、医院及贵阳医院学习普外科腔镜技术，发表国家级论文4篇。
擅长普外科腔镜手术，如腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、小儿疝囊高位结扎术、成人疝修补术及胃穿孔修补术等；常见的小儿疝微创小切口手术，成人无张力疝修补术，甲状腺及乳腺肿瘤，严重混合痔PPH术、RPH术、EsT术，下肢静脉曲张、血管瘤手术。对肛周疾病、腹部创伤及其他普外科常见病的诊治具有丰富的临床经验。
除腹腔镜疝囊高位结扎术外，现我院还开展了腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下胃肠穿孔修补术、腹腔镜下成人疝修补术等微创手术治疗，欢迎广大老百姓前来咨询问诊。
地点：医院外一科
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来源：外一科
编辑：杨小莉
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