之前在产后康复科听到一位宝妈讲的笑话：生完孩子三个月了，自己去坐公交车被让座了，怀孕的时候5、6月份坐公交都有很多不让座的，现在“卸货“3个月却有让座的，真是尴尬。
那宝妈生完孩子为什么还会有让人误会的“大肚子”呢？
主要是由于腹部脂肪堆积和腹直肌分离造成的。
什么是腹直肌分离
妊娠时，尤其是到了妊娠晚期，增大的子宫会使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹白线的位置向两侧分离。正常情况下等到产后，腹壁会逐渐恢复，腹直肌会再向中线靠拢，通常半年到一年即回到原先位置。但如果遇到腹壁本身薄弱、或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多或者多次生产等情况时，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的称为产后腹直肌分离症。
腹直肌分离的影响
（1）腹直肌分离导致核心肌群的力量和耐力下降，腹部肌群会变的非常薄弱，松弛无力，无法维持前方核心稳定，为了维持身体平衡，在行走和坐下的时候，不得不增加腰椎曲度，腰椎前挺，骨盆就会前倾代偿，膝关节为了维持上身平衡也会因为韧带和肌肉牵拉、关节磨损引发病变，造成生产后的妇女腰痛、膝关节疼痛等继发性改变。骨盆的歪斜还会进一步影响新陈代谢，脂肪堆积。腰部会增粗、肥胖，腹部进一步松弛下垂，加重妊娠纹等症状。
（2）由于腹部肌群的薄弱松弛，腹壁失去腹直肌、腹内外斜肌的支持，再加上盆底肌群劳损，还会提高腹直肌分离的机率，随着时间的增加，腹直肌的分离越来越严重，会达到3指甚至以上。最后可能使腹部膨出、内脏移位，小肠向外突出，形成疝气，需要手术治疗。
腹直肌分离不仅影响美观，还会让身体功能代偿，导致疼痛增加、身体不稳定、造成疝气等更严重的后果。
腹直肌分离的治疗
一、腹式呼吸
二、运动方式
三、悬吊疗法
四、联合疗法
运动疗法
1、站姿收腹
吸气准备，呼气时腰椎贴墙，吸气还原，每组10-15次，重复2-3组
2、跪姿收腹
吸气，小腹自然放松；呼气时用力将小腹向内收回。每组10-15次，重复2-3组
3、跪姿伸腿
吸气准备，呼气时右腿慢慢向后；吸气不动，呼气慢慢把腿收回，交替进行。每侧6-8次，重复2-3组
4、仰卧抬腿
吸气准备，呼气时慢慢抬起右腿（膝关节弯曲90度角）；吸气右腿慢慢下落，交替进行。每侧6-8次，重复2-3组
5、仰卧抬腿
吸气准备，呼气时右腿向远处蹬出；交替进行。每侧6-8次，重复2-3组
6、平板支撑
保持身体稳定，呼吸均匀，停留30s-60s，若身体可以可将膝关节离地，完全撑起
悬吊疗法
俯卧平板支撑初级
仰卧骨盆上抬初级
仰卧骨盆旋转
联合疗法
针对产后腹直肌分离，42天内结合kegel运动和腹式呼吸进行锻炼；42天后，根据临床的检查结果进行锻炼康复，盆底功能良好，腹直肌分离2指以内，可采取图片中自行锻炼；盆底功能不佳或腹直肌分离超过2指，需根据临床建议再进行康复锻炼；若盆底功能尚可可在悬吊下进行腹直肌分离的锻炼，同时结合低周波效果更佳。
松松垮垮的“大肚子”、“花西瓜”相信每一位女性都不喜欢，都希望快快恢复到紧致的小蛮腰，但是锻炼中不能不听医生的诊断，或者过度锻炼，一口是吃不成胖子的，同理恢复也是需要一步一步、循序渐进的，相信坚持下去，每一位妈妈都是”小腰精”。
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