预防切口疝发生可以这样做吗？
［写在前头］
小编与大家一样也非常想知道为什么有的病人会发生腹壁切口疝。诚然，切口疝与病人自身相关的因素有关，如：年龄、体重、有无基础病，以及手术时腹腔有无污染等等，也与外科医生的缝合技术、缝合材料相关。但你能否想像到切口疝的发生还可能与腹壁的肌肉的收缩力有关呢！
小编知道成年爱美的女性可以在脸上打肉毒碱（其实就是肉毒杆菌的毒素）这是因为肉毒碱会使面部皮下肌肉收缩力大大减少，从而减少了皮肤的皱纹，而达到美容的目的。同样，在腹肌上若打上肉毒碱，也会使腹肌松驰。这样能否预防或减少切口疝的发生，不妨读一读下面文章，小编的感觉，做外科医生循证很重要，但想像力更重要。就如某人所说的那样：大胆设想，小心求证，外科学也是如此。
原文题：腹壁肌肉的收缩影响切口疝的发生和大小
LienSC1,HuY2,WollsteinA2,FranzMG3,PatelSP2,KuzonWMJr4,UrbanchekMG5.
Surgery.Mar25.pii:S-(15)-X.doi:10./j.surg..01..
摘要
背景：切口疝是10%的开腹手术中的一个并发症，有很高的发病率。这项研究的目的是确定开腹手术后筋膜愈合期间是否会抑制腹部肌肉收缩，影响切口疝的形成。我们假设，减少腹肌的变形将降低切口疝的大小或发生率。
方法：利用大鼠建立切口疝模型，经腹白线的一个正中开腹切口，用快速吸收缝线关腹。比较三个组：假手术组（sham；n=6）没有行剖腹手术，生理盐水组（SH；n=6）和肉毒杆菌组（BH；n=6），分别在未完全关腹前用等量的生理盐水或肉毒杆菌毒素（肉毒杆菌，来自Allergan公司）处理一次。在术后第14天，检查腹壁是否出现疝和粘连，测量腹壁肌肉的收缩力。
结果：假手术组没有形成疝。生理盐水组和肉毒杆菌组都形成了Rostralhernias（注：文中指大鼠的头端）。Caudalhernias（注：文中指大鼠的尾端）在生理盐水组的全部大鼠中形成，但在肉毒杆菌组只有50%。在肉毒杆菌组的腹疝比生理盐水组的短35%和窄43%（P小于0.05）。与假手术组和生理盐水组相比，肉毒杆菌组的腹肌收缩力更弱（P小于0.05）。
结论：在我们的大鼠模型中，腹肌的局部麻痹减少了切口疝的数量和大小。这些结果表明，腹肌的收缩在切口疝形成的病理生理学过程中发挥了作用。
Contractionofabdominalwallmusclesinfluencessizeandoccurrenceofincisionalhernia
来源：Surgery.Mar25.pii:S-(15)-X.doi:10./j.surg..01..
LienSC1,HuY2,WollsteinA2,FranzMG3,PatelSP2,KuzonWMJr4,UrbanchekMG5.
Abstract
BACKGROUND:
