文\医院吴国庆
前不久，医院外科来了一位特殊的疝气病人。说他特殊是因为别人做疝气手术都是走着来的，但这位老人家是躺着被救护车送来的。
原来，黄老伯今年76岁，患有脑血管病20余年，平时长期卧床，生活不能自理，伴有右腹股沟肿物7-8年，刚开始发现的时候肿物较小，老人很固执，死活不肯做手术。但是，近半年肿物越来越大，长至婴儿头大小，每次排便时肿物突出明显，在家属的再次反复劝说下，黄老伯才同意住院治疗。
入院后按照术前要求，逐步完善各项术前检查。其中，心脏彩超提示：黄老伯心脏左室壁局部运动减弱。请心内科会诊后认为，目前患者心脏功能处于正常下限，心脏左室壁局部运动减弱，考虑为陈旧性心肌梗死，经麻醉科会诊及科内讨论，制定了周密的手术方案，并于近日在局麻加强化下，施行了右腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术，患者术后恢复顺利，现已痊愈出院。
其实，疝气是一种老年人常见病，老年人疝气是不能自愈的，手术是唯一的有效治疗措施。老年人疝气有其自身特点：
1
随着老年人年龄的增长，腹横筋膜变得更加薄弱，腹股沟区肿物逐渐增大，甚至出现崁顿无法还纳，需要急诊手术挽救患者生命；
2
老年人疝气的诱发因素逐步增多，比如长期便秘、排尿困难、长期咳嗽等症均可导致疝气加重，手术操作难度增加，并发症出现概率升高；
3
老年人往往患有高血压、冠心病、糖尿病、肺气肿等内科疾患，随着年龄增长伴随疾病病情加重，患者的手术承受能力逐渐下降，有时甚至失去了手术的时机。本文的主人公黄老伯比较幸运，在多学科协助下勉强顺利完成手术，但不是所有患者都能够像他一样幸运。所以，老年患者一旦得了疝气，应尽早住院手术治疗。
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