小儿疝气
小儿疝气即小儿腹股沟斜疝,俗称“气蛋”,是小儿外科常见病之一。是小孩出生后,鞘状突关闭不全,在腹腔内压力增加情况下,导致腹腔内的小肠、网膜等器官进入此鞘状突,即成为疝气,还可以伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。手术治疗是最有效的治疗方法,与传统手术相比,现代微创腹腔镜手术具有创伤小(伤口最大5mm),手术时间短(10分钟左右),术中可以观察对侧有无隐匿疝并一次性治疗,不出血,无痛,术后几乎看不到伤口,术后恢复快,住院一天即可出院。
上图为患者术后情况
小儿疝微创治疗
从复发的情况来讲,小儿疝术后复发的最大原因,是疝囊结扎的位置不够高,特别是在开放手术下,由于视野的关系,看不清解剖结构,是做不好高位结扎的手术的,有些结扎甚至没有达到内环口的水平。所以疝囊结扎的首要考量是做到高位,甚至是超高位,即超过内环口的水平。
超高位的疝囊结扎,腹腔镜下操作对比开放手术具有一定的优势,在腹腔内直视下,将结扎的穿刺点,更靠外、上方,这在一定水平上,将小儿腹股沟管的斜度尽量拉大、长度尽量拉长,这就所谓的超高位结扎,如此结扎后重建的内环口更靠外上方,尽量做到了模拟腹股沟盒结构、缩小腹壁厚度与腹股沟管长度的比值大小。小儿腹股沟管的斜度、长度增加以后,受力的方向也发生了改变,由正对腹内压力的方向转变为斜对腹内压力的方向。进一步降低了复发的风险。
总之,对于儿童腹股沟疝,在规范的超高位结扎的报道中,复发几率接近于零。真正做到合理规范化的疝囊高位结扎术,才是对小儿疝进行合理治疗的正确思路。
医院外五科(普外科)科室技术力量雄厚,医护人员素质优秀。科室现有先进设备:美国GEN数码超声刀一套,德国WOLF胆道镜,进口高清腹腔镜系统2套,STORZ、WOLF、XION进口手术器械,微波治疗仪,多功能监护仪,微量泵,输液泵等先进仪器设备等。
科室的腹腔镜技术是我院传统的特色专科技术,医院处于领先地位,现已将腹腔镜技术广泛应用于普外科各个专业领域,该手术具有微创、恢复快、痛苦轻等优点。我科致力于以微创化、规范化和人性化的服务,最好的为我县及周边人民解除病痛。
人才梯队建设
肝胆胰良恶性疾病一一马书贵、邢秀云、耿国旺
胃肠、肛肠良恶性疾病一一田杰、孙国兴、马保海
甲状腺、乳腺良恶性疾病一一向书涛、马保海
疝和腹壁外科一一邢秀云、耿国旺
专业的医疗服务,专业的医疗技术,专业的人才团队。专业体现在病史采集,查体,诊断思路,病情评估,治疗方案的把控准确到位,围手术期处理,治疗过程中的病情变化这些细节问题能预判,细节决定成败,才能避免走弯路。这样就缩短了病程,减轻了病人痛苦,减少了病人的费用,病人的利益最大化。
医院住院部七楼东侧
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专家简介
邢秀云副主任医师,外五科主任,本科学历,从事普外临床工作将近30年,对急腹症、腹部外伤和普外科疑难疾病的综合诊疗积累了丰富的临床经验,擅长微创肝胆手术,微创疝手术,微创胃肠手术和乳腺手术。
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科室位置:住院部七楼
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