随着医学的进步，慢粒白血病通过有效的治疗，已经从“不治之症”转变为可控可治的“慢性病”，患者的生存期和生存质量都得到了明显地改善，但这些都依赖于对病情的早期认知，诊断和治疗。
如何尽早发现慢粒白血病？
慢粒白血病的整个病程分为3个期：慢性期、加速期和急变期。
慢粒白血病慢性期诊断标准：
1.脾大，可有发热、乏力、厌食、体重减轻等症状。
2.血象：白细胞显著增高(30×/L),以中幼、晚幼及杆状核粒细胞为主，原始细胞10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，可见少量有核红细胞。
3.骨髓象：骨髓增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼及杆状核粒细胞增多，原始细胞10%。
4.中性粒细胞NAP积分显著降低或阴性。
5.Ph染色体阳性和/或BCR/ABL融合基因阳性。
6.CFU-GM集落或集簇明显增加。
慢粒白血病加速期诊断要点：有以下一项或一项以上就可以诊断。
1.外周血或骨髓中原始细胞10～19%。
2.外周血嗜碱粒细胞≥20%。
3.与治疗无关的持续性血小板减少(×/L或治疗无效的持续性血小板增多(0×/L)。
4.进行性脾肿大和白细胞增多，治疗无效。
5.克隆演化的细胞遗传学证据(即出现CML慢性期初诊时没有的额外遗传学异常)。
6.成片成簇的巨核细胞增殖，伴有显著的网硬蛋白增多或胶原纤维化，和/或明显的粒细胞发育异常等应考虑提示CML加速期，这些表现尚未经过大系列临床研究分析，因而尚未明确它们是否为CML加速期的独立诊断标准，但它们常与上列的一项或一项以上特征同时出现。
慢粒白血病急变期诊断：具下列之一者，可考虑为急变期
1.原始细胞在外周血或骨髓中20%。
2.有髓外原始细胞浸润。
3.骨髓活检可见大片灶或簇状分布的原始细胞。
CML慢性期诊断不困难，根据临床表现，凡有不明原因的持续性白细胞数增高、有典型的血象与骨髓象变化、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低或呈阴性、脾脏肿大、骨髓细胞Ph染色体和/或BCR/ABL融合基因阳性，诊断即可确定。
欢迎添加病友咨询官方
长按识别下方病友会
