腹白线从剑突延伸至耻骨联合，白线在脐上薄而宽，而脐下窄而厚，甚至脐下两侧腹直肌融合，难以分清白线。
脐部致密的纤维环的影响，白线撕裂很难突破脐部。白线疝在人群中发病率为0.5%～3.0%，男性较女性多见，男女发病率约3：1，以20～50岁年龄多见，约20%患者有多处筋膜缺损存在,即多发性白线疝。一般认为先天性白线疝罕见，主要见于婴幼儿,出生时即发病；成人白线疝的发生多是由于先天性因素加上后天腹内压增高因素引起。先天性白线疝的发生可能与腹壁白线融合不全有关，疝的发生部位与成人常见的白线疝发病部位基本相同。
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成人白线疝的发生除了也与腹壁的先天性发育不全有关外，主要与前腹壁腱膜受到过分牵拉有关。当腹部膨胀时,白线须同时伸长和展宽,造成纤维撕裂或牵拉使纤维间隙增大从而形成白线疝，长期从事体力劳动、创伤、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成为白线疝发生的诱因。当膈肌和上腹部发生不协调的、强有力的同时收缩,如剧烈咳嗽或屏气时,由于向上牵拉膈肌和向侧面牵拉腱状交叉产生的力量在剑突与脐之间的中点最大,故此处为白线疝最常见发生的部位。
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白线疝的诊断，除了要详细的询问症状、仔细的查体外，还应该行腹部的影像学检查。一般可以选择超声检查即可，病情复杂时可以进一步行CT及MRI检查等。白线疝包块的内容物多为脂肪组织、大网膜、小肠,三者在超声分别表现为中等回声、稍高回声、杂乱回声并可见肠形,所以超声对疝内容物的定性有很大帮助。此外，超声检查还具有价格低廉、方便、重复性好的特点,可作为诊断白线疝的首选检查方法。超声检查可以分为普通超生检查和高频超声检查。
（1）普通超生检查白线疝时,由于包块内容物为脂肪和大网膜，常提示边界清楚、呈分叶状、内部均匀的低回声包块等脂肪瘤的B超征象，对于正确诊断造成一定干扰，通常会考虑为脂肪瘤,或考虑为腹壁皮下纤维瘤、皮脂腺瘤等，容易造成误诊。
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（2）高频超声局部直接探查方法简便、易行,无痛苦,由于其能清晰地显示腹壁层次结构,疝内容物及腹腔内情况,白线疝的疝环、疝囊、疝内容物及与周围组织的关系,结合乏氏动作和彩色多普勒血流信息,能明确诊断疝是否嵌顿及嵌顿的程度,可为临床制定治疗方案提供可靠的依据。因此,该检查可作为白线疝诊断的常规影像检查。
对于白线疝超声诊断不明确的患者,可行三维CT检查,不仅可以准确测量疝缺损的大小,而且可以直观显示疝的影像,还能发现遗漏隐匿的疝。
衡水市疝气研究所附属诊所刘云涛北京治疗白癜风的正规医院
