8月30日，医院普外二科成功完成了首例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，手术非常顺利，患儿术后第二天出院。
▲医院外二科手术医师团队开展腹腔镜疝微创手术
8月29日一名6岁女童因“左腹股沟可复性肿块2年”医院普外二科，检查诊断为左腹股沟斜疝，手术指征明确。与患儿家属沟通后，在第二天由黄太明、李明伟、陆健、马振球四位医生为患儿进行全麻“腹腔镜下左腹股沟疝囊高位结扎术”，手术过程顺利，患儿次日即顺利出院。这一新手术方法的开展，满足了当前人们对小儿疝手术微创、安全、效果好的要求。
手术前
手术后
该例手术打破了过去治疗小儿腹股沟疝需要在患儿下腹部开刀进行疝高位结扎的传统术式，医院微创治疗小儿疝的空白。医院的开展，医院在腹腔镜方向又迈上一个新的台阶，将为广大患者提供更多更好的技术和更优质的服务。
关于腹股沟疝
腹股沟疝是小儿外科最常见外科疾病之一，先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础，而生后腹内压增高是其诱发因素，大多需手术治疗。其发病并非由于腹壁肌肉薄弱所致，一般只需单纯内环结扎即达良好治疗效果，不必再修补加强。
经腹股沟区解剖入路单纯内环结扎术被公认是治疗小儿腹股沟疝的标准术式。尽管开放手术技术成熟，但解剖腹股沟管、游离疝囊可能造成精索血管损伤、甚至睾丸萎缩，睾提肌挛缩还可诱发医源性隐睾。此外，还不能评估对侧内环情况，避免异时疝的发生。
随着微创外科的快速发展，作为微创技术主题的腹腔镜手术得以快速发展，现已成为主流的外科手术方式之一。
小儿腹腔镜疝微创手术的优势有：
1．创伤小、疼痛轻、无出血；
2．縮短手木时间、术后恢复快；
3．不解剖精管和生殖血管而避免医源性隐睾；
4．并发症少、无手术切口，腹壁无疤痕；
5．木中可探查对侧内环情况，在不增加腹部切口和手木器械的情况下同时处理两侧病变，避免异时疝再手术。
（外二科李明伟）
主编∣阮炜
责编∣杨阳
内容指导∣陶正萍
主办单位∣医院
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