患儿刘某，男，11岁，因“发现右侧腹股沟区可复性肿物半年”在7月23医院。经检查后明确诊断为“右侧腹股沟斜疝”，给予积极完善入院检查。经张鸿毅副院长评估后分析：疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠，其中尤以腹腔镜疝囊高位结扎术更加微创可靠。而且手术室具备0.5cm的腹腔镜设备和疝气穿刺针，腹腔镜下疝囊高位结扎医院完全可行。于是在与患儿家属详细沟通后，家属同意手术治疗，遂于术前准备完善后，在年7月24日在全身麻醉下为患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。手术经过顺利，手术时间不到30分钟，术后两日治愈出院。
针对此例手术，张鸿毅副院长在术后谈到：“儿童腹股沟疝多是先天发育异常而导致，无法预防，只有做到早发现早手术，进行单纯高位结扎就可以获得满意的疗效，这也是目前公认为治疗儿童腹股沟疝的基本方法。手术方法有两种，开刀疝囊高位结扎手术和腹腔镜疝囊高位结扎术。腹腔镜下疝囊高位结扎手术技术已经非常成熟，它最大的优点就是无需解剖腹股沟管，无需分离精索，因此损伤提睾肌、精索、血管和神经的几率较小。这次腹腔镜疝的顺利完成，也医院手术室的大力配合，深挖现有设备资源，使腹腔镜设备得到了最大利用。此新技术的开展，填补了我院在小儿疝外科的又一项空白，同时也为小儿患者们带来了福音。”
同时，随着腹腔镜疝囊高位结扎技术的开展，医院普外肿瘤科将这样的手术逐渐要作为日间手术，最大努力的满足小儿患者的就医需求。这是医院小儿外科的新起点，可以极大的方便广大县域患儿就近就医，为患者及家属带去最大的实惠。
传统手术和腹腔镜手术的对比：
开刀手术创伤大，疤痕大，容易损伤重要血管及输精管，术后复发率高，而小儿疝腹腔镜高位结扎术具有以下优越性：
1.效果好。可以做到真正的高位结扎，腹腔镜手术应其拥有自内向外的手术路径这一先天优势，结扎处肯定为最高位，距离疝环最近，可以取得满意效果。
2.损伤少。镜下可以清晰观察到腹股沟区的解剖结构而大大降低了手术的副损伤，腹腔镜治疗仅在内环口高位结扎，不分离疝囊，避免了破坏腹股沟区解剖结构，对精索不会造成破坏，出现并发症极少。
3.创伤小。只需在腹壁上切开两个0.5厘米弧形的小口，使用疝气穿刺针结扎腹壁无需缝合，手术时间短，术后无明显疼痛，恢复快，6小时后可恢复饮食、下地活动，明显减少住院时间及住院花费。
4.复发率低。传统手术术后复发率为1%-4%，而腹腔镜手术复发率小于1%，是临床上值得推广的微创技术。
5.恢复后腹部基本无切口瘢痕，有较高的美容效果。
图文：颜成龙
排版：杨静
审核：张新兰
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