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疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
疝多发于腹部，以腹外疝为多见。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成的。还有一种发生于腹内的，叫腹内疝，是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊而形成的，比如网膜孔疝。朱台中心卫生院的外科医师石琛做客《健康临淄》时给大家介绍了关于腹外疝的相关知识。
左：朱台中心卫生院外科医师石琛
右：主持人方娱
腹外疝形成的原因
形成腹外疝有两个最主要的原因：
第一是腹壁强度的降低。
引起腹壁强度降低的潜在因素很多，最常见的因素有：某些组织穿过腹壁的部位，本身就是有组织穿过腹壁，所以这个地方的强度，肯定会小于正常没有组织穿过的部位，比如，男性的精索、女性固定子宫的子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等，这些地方都是有组织穿过腹壁，所以是腹壁的薄弱位置。某些组织的发育问题，我们能看到经常健身的人在腹部中间有一条纵行的线，我们叫腹白线，他的发育不全也可成为腹壁薄弱点；还有手术后，手术切口愈合不良、腹壁外伤以及感染、腹壁神经损伤、老年人、肥胖所导致的肌肉萎缩等也是腹壁强度降低的原因。
还有一个非常重要的原因是腹内压力增高。
我们在慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、妊娠期间、婴儿经常啼哭的时候，是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽然有时也会有咳嗽、搬运重物之类的腹内压增高情况，但是，如果腹壁强度正常，也不会发生疝。
腹外疝为什么有的人会得，有的人却不会得？
因为腹股沟疝有先天性和后天性之分。
先天性的一般都是解剖异常。在胚胎早期，男性的睾丸位于腹膜后第2-3腰椎旁，以后逐渐下降，同时在未来的腹股沟管处带动腹膜、腹横筋膜以及各肌经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形成阴囊。下移完成后部分组织自行萎缩闭合而遗留一个纤维索带。如果组织不闭合或者闭合不完全，就能够成为先天性斜疝的疝囊。右侧睾丸下降比左侧要晚，组织闭锁也较迟，所以右侧腹股沟疝比左侧要多。
后天性腹股沟疝一般是发育出现了腹壁薄弱或缺损：任何腹外疝，都存在腹横筋膜不同程度的薄弱或缺损。还有另外两个肌肉，腹横肌和腹内斜肌发育不全，对发病也起着重要作用。肌肉发育不全，保护腹股沟管的作用就不能发挥就形成腹壁的薄弱部位而容易形成疝。
腹股沟疝的治疗方法
腹股沟疝如果不及时处理疝块可以逐渐增大，并会加重腹壁的损坏而影响劳动力。斜疝常可发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命。因此除了少数特殊情况外腹股沟疝一般均应该是尽早实施手术治疗。
有一些情况也可以非手术治疗。比如一岁以下的婴幼儿可以暂不手术。因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮。腹股沟疝有可能自行消失。可以采用棉线束带或绷带压住腹股沟管的深环，防止疝块突出，随着腹肌强度的加强，以后就不会再突出。还有年老体弱或者伴有其他严重疾病而禁忌手术者，也可以保守治疗。
腹股沟疝最有效的治疗方法还是手术修补。手术方法，主要的有以下三种，第一种是传统的疝修补术。第二种是无张力的疝修补术。第三种是经过腹腔镜疝修补术。而我们现在做的最多的是无张力的疝修补术。传统的疝修补术存在缝合张力大，手术后手术部位有牵扯感、疼痛感等缺点。无张力疝修补术是在无张力的情况下利用人工高分子材料网片进行修补，具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。现在朱台中心卫生院采用的就是治疗方法。
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