健康科普老人疝气手术应早做早好

腹股沟疝就是人们常说的“疝气”,表现为大腿根部内上方的腹股沟区或阴囊有肿块出现,平卧或用手按压时可能消失,偶尔可感到疼痛,用力咳嗽或运动时可加重。

发生原理是腹腔内脏器(肠管、网膜等)通过人体先天的薄弱点——大腿根部内上方的腹股沟管(男性睾丸从此间隙进入阴囊)进入腹壁,突出体表,即为疝。打个比方,将其比作一个轮胎,外胎是腹壁,内胎是肠管,如果外胎薄弱或有破损,内胎就从“洞口”向外突出,形成一个囊,一段肠管或其他腹腔脏器就进入这个囊形成疝。

老年人随着年龄增大,肌体衰老、肌肉萎缩、筋膜变薄,尤其是先天就薄弱的腹股沟管再也挡不住腹内压增高时的冲击,就有可能形成腹股沟疝。

我院泌尿外科主任卜宏民教授介绍说,疝气治疗上多采用手术,药物治疗是无效的。注射硬化剂或理疗不但没有效果,反而会把局部组织结构搞乱,给手术治疗带来难度;使用疝气带,只是权宜之计,不能从根本上解决病根。

有些人认为老人疝气除了偶有不舒服外,平时不痛不痒无需处理。卜主任特别强调,老年人患有疝气应尽早手术,随着年龄越大手术的风险越高,所以一定要及早治疗,不宜拖延。一旦出现嵌顿,嵌入的肠管就可能因为坏死而进行肠切除,并发严重感染时危及生命。

我院开展的网片疝修补术是一种简单、安全、疗效好的手术方式,将与人体组织相容性很好的带网孔的聚丙烯材料网片放置后,随着时间的推移,网片周围会长出很厚的人体组织,使这种修补像钢筋混凝土一样封堵肌肉筋膜的缺损,有力地阻止脏器出来,手术时间仅为30~40分钟,操作简单,大大地降低了风险。适合于各种类型的疝气,包括腹股沟疝、切口疝、脐疝和白线疝。

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