小儿疝气,俗称“脱肠”、“小肠气”。有些小孩在出生后,腹股沟处的“腹膜鞘状突”关闭不完全,在腹内压增加情况下,导致腹腔内的小肠、网膜等进入此鞘状突,即成为疝气,有时也会伴有精索或睾丸鞘膜积液等疾病发生。通常疝气是不会自愈的,随小儿年龄增大活动量增加,疝气越来越大,腹股沟肿块会增大,甚至降入阴囊,如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果。
外科专家指出,疝托、疝带等方法只能缓解一时症状,目前根治小儿疝气唯一的方法是手术。腹腔镜下的疝囊高位结扎术正逐步替代传统开放手术,成为治疗小儿腹股沟斜疝的主流术式。
与传统手术相比,微创腹腔镜下小儿斜疝疝囊高位结扎术有如下主要特点:不需要像开放手术那样解剖腹股沟管,减少了损伤,尤其避免了精索血管及输精管的损伤。
在腹腔镜图像放大、直视下,疝囊口、精索血管及输精管等结构清晰可辨,既可确保疝囊结扎效果,又可保证精索血管及输精管不受损伤。手术简单、快捷、损伤小,达到真正微创效果,故术后基本无痛或仅有轻微疼痛;术后一次加压包扎后,一般不需换药,也不需拆线,不但节省资源,也减少患儿痛苦及不合作情况,家长乐得轻松。
尤其值得一提的是,腹腔镜手术中,能发现另一侧内环口未闭合但又未出现疝气的情况,医生可将此“潜在疝”一并结扎,消除日后再次手术的可能。由于术后恢复快,住院时间明显缩短。从住院→手术→出院,3~5天即可。
据悉,陕西中医院泌尿外科已开展腹腔镜下的小儿疝囊高位结扎术,能为小儿疝气患者、家属解忧愁。联系-
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