昨天，4月30日“国际不打小孩日“刷爆朋友圈。大部分奶爸奶妈们发朋友圈承诺4月30日不打孩子；而有的父母表示，昨天在看到朋友圈消息前已经打过孩子了，孩子白挨了一顿打，令人啼笑皆非。没孩子的单身男女在朋友圈强势围观，好不热闹。
作为一个一路“摸爬滚打”才长大成人的90后，我很困惑，为什么我们从来没有过过这个节日？这个节日是真是假？百度一下......是真的......
国际不打小孩日
国际不打小孩日（每年4月30日），由美国反体罚组织“有效管教中心（CenterForEffectiveDiscipline）”于年发起。
节日通过各种活动，宣导反体罚的儿童人权观念。全世界已有上百个国家及其民间组织参与此盛事。
年发起的，年我才知道，这么多年的打白挨了......
其实，大部分中国人对这个节日处于围观状态，打不打孩子还是看心情、看表现。“棍棒之下出孝子”“不打不成材”此类的“名言警句”层出不穷，但归根结底，皆源于父母对子女深深的爱。中国父母对孩子的爱可以说是毫无保留。“老母一百岁，常念八十儿”，常让人感慨涕零。
父母的爱，是一种对儿女天生的爱，自然的爱。犹如天降甘霖，沛然而莫之能御。这能够维护生命之最大、最古老、最原始、最伟大、最美妙的力量莫过于父母对我们的爱。
当代父母，更是拼尽一切为孩子提供最好的物质生活、最好的教育条件、最好的成长环境......可最怕的，还是孩子生病......
(强势转折，言归正传)
小儿疝是外科最常见疾病之一。小儿疝气发生的主要因素是先天性因素。腹股沟斜疝主要是由于腹膜所形成的睾丸鞘状突于出生后未闭锁或闭锁不全，腹腔内容物或腹膜滑液疝入鞘状突内而形成。随着婴幼儿躯体生长逐渐强壮，鞘状突闭锁后疝囊消失而愈合。因此，多数患儿在1岁以内可暂不手术。但部分患儿因好动、哭闹或感冒咳嗽等因素导致鞘状突长期承受较高腹内压而不能闭合，形成腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液，需要手术治疗。
小儿腹股沟斜疝在临床上主要表现为腹股沟区可复性包块。患儿在哭闹严重时或进行剧烈的运动后会出现疝囊嵌顿的情况。临床上如不能对此情况进行及时、有效的处理，会导致患儿的肠管坏死或使男性患儿的同侧睾丸受到损伤，可严重威胁患儿的生命安全。
在小儿疝的治疗上，医院仍以传统开放小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术为主流术式。该术式存在诸如切口较长；易损伤精索动脉及输精管（手术游离疝囊时需分开精索）；易损伤髂腹下神经和髂腹股沟神经（小儿发育不全，解剖层次不清）等弊端。
随着微创技术的发展，微创技术逐渐应用于成人疝、小儿疝的治疗当中。蚌医二附院普外科亦积极致力于小儿疝的腹腔镜微创治疗，率先在蚌埠市开展单孔腹腔镜下小儿疝疝囊高位结扎术，取得令人满意的临床疗效。
病例简介
单孔腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术
患儿男，2岁6个月，因“发现右侧阴囊内包块1年余”就诊于蚌医院。患儿哭闹后右侧阴囊即有圆形包块突出，约“鸡蛋”大小，活动后可增大，平卧后减小或消失。入院完善相关检查后诊断为右侧腹股沟疝，建议行手术治疗。
与患儿家属沟通病情并介绍相关术式后，患儿家属要求行微创手术治疗。经科室讨论后为该患儿施行“腹腔镜下右侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术”。于患儿脐内下缘做5mm切口，作为腹腔镜观察孔。于内环体表投影处做约1mm切口，置入专用穿刺针带4号丝线。历时约15分钟，顺利完成单孔腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术。
患儿术后恢复良好，术后第一天即顺利出院。
术中可见内环口
疝囊高位结扎后
单孔腹腔镜小儿疝手术的优势1、切口小，具有良好的美容效果。该术式于肚脐内下缘5mm手术瘢痕可隐藏于脐孔，腹部无明显瘢痕。属于经自然腔道内镜手术（naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES），尽可能避免腹壁切口，努力达到无瘢痕效果，给患者带来最大受益。
2、损伤小，对生育功能影响极小。腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术由于腹腔镜放大作用，完全腹腔内操作，可清晰显示内环口周围的精索血管及输精管等组织，不会破坏腹股沟区解剖结构及提睾肌，无需游离精索，不会造成精索的损伤和术后粘连等传统小切口手术可能造成的并发症，对生育功能极小。
3、术后疼痛轻，康复快，缓解了患儿家属的心理压力。
4、镜下寻找疝囊更容易、直观、疝囊高位结扎确切，避免了传统开放手术时寻找疝囊的困难，以及可能出现的非高位结扎术后复发率。
5、术中可同时发现对侧隐匿性疝并及时修补，消除术后对侧复发的因素。一次手术解决了双侧腹股沟疝的问题，避免了传统手术因不能探查发现对侧隐匿性疝再次手术带来的创伤与痛苦。
我们认为，与传统开放疝囊高位结扎术、多孔腹腔镜疝手术相比，采用单孔腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝临床优势明显，是临床治疗小儿腹股沟疝的理想可靠的选择。
结束了昨天的“国际不打小孩日”，迎来今天的“五一劳动节”。
祝福小朋友们健康成长。
祝福各位家长工作顺利。
为了孩子，还是要继续拼搏！
劳动最光荣！
往后余生，
赚钱养家是你，
守护孩子健康交给我们......
我们是蚌医二附院普外科医生，这位家长，你是做什么工作的？
王法宝
