宝宝肚脐ldquo长包rdquo

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医生我家宝宝刚出生怎么肚脐上长包了?这很可能是新生儿脐疝。

什么是新生儿脐疝呢?脐疝是肠管、大网膜等组织从脐孔脱出形成的腹壁疝,是一种先天性脐发育欠缺性疾病。随着新生儿年龄的增长,大多数病例可在2岁以内自愈,少数不能自愈的新生儿需要手术治疗。

脐疝是如何形成的呢?本病发生于脐部,主要与脐部的特点有关。胚胎时期,脐环下半部通过2根脐动脉和脐尿管,脐环上部通过脐静脉,出生后这些管道均闭塞变成纤维索带。脐带脱落后脐部形成瘢痕与上述结构形成索带相连。由于上述结构使腹部肌肉和筋膜在脐孔处留有缺损,在腹部压力增加的情况下,如新生儿哭闹、呕吐、咳嗽、腹泻、便秘等,肠管可通过脐部薄弱区膨出而形成脐疝。

脐疝的临床表现都有哪些?主要表现为新生儿脐部肿物脱出,呈半球状,患者哭闹时膨出扩大,脐部皮肤及瘢痕处紧张成微青色,新生儿安静或平卧时肿物回缩或消失。一般无其他不适表现,但疝内容物与疝囊粘连时可引起局部疼痛,有时可发生腹胀、呕吐,但较少嵌顿。本病根据临床表现,一般诊断较容易。

脐疝治疗方法

01

保守治疗

多数人主张不需要任何治疗,等待其自愈。也有人主张局部压迫法,首先将疝内容物还纳,然后垫以纱布,最后用宽胶布压迫脐孔,防止疝内容物脱出造成嵌顿。不主张局部以硬币、纽扣或木片等硬物压迫,以防局部破溃感染。

02

手术治疗

仅少数病例需手术治疗。一般在2岁以后,如有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿史时应及时手术。基础或全麻下取脐孔下方半圆形切口,切开脐下方皮肤,游离疝囊,将疝囊切除,缝合腹膜,然后以粗丝线或尼龙线缝合腹部白线将两侧腹直肌拉拢,逐层缝合皮下及皮肤,然后用切口拉膜作减张粘贴。

手术治疗效果较好,很少复发。保守治疗时应加强脐部护理,防止压迫损伤脐部菲薄的组织而导致严重的后果。

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