小儿疝气，即宝宝身体某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。临床上较长见的是腹股沟疝，在腹股沟区可见到或摸到肿块，脱出的器官以小肠居多，女孩则以卵巢脱出较多。
疝气不是气，是有一部分组织跑偏了
跟「湿疹不是因为湿」一样，疝气和气也没啥关系。疝气指的是部分组织或器官离开了自己该待的地方，“流窜”到了其他器官组织的地盘。
如果一切正常，这种情况是不会出现的，但如果某个部位出现了缺损，那么临近的组织或器官就有了“跑偏”的机会。
比如腹股沟疝，就是腹股沟内的某个位置出现了缺口，一些本该待在腹腔里的组织，比如肠子、卵巢等，趁机跑了出来，掉进腹股沟或者阴囊里，鼓起一个包。
小儿腹股沟疝气在小儿外科很常见，发病率在0.8～4.4%，其中男孩患病的可能性高一些，大概是女孩的3~10倍。
这部分组织为什么会跑偏，形成疝气？
宝宝出生之前睾丸是随着宝宝的生长发育，慢慢的从腹膜后进到阴囊里。这样就留下了一个先天的通道—鞘状突，在正常的情况下这个鞘状突是要闭锁退化的。如果这个鞘状突没有完全闭合那么就留下了一个孔道，这个时候腹腔里的肠管等器官在孩子哭闹的时候会顺着这个孔道进到阴囊里造成疝气。
早产儿和体重不足宝宝因为腹肌较薄弱，承受腹压增加的能力差，所以疝气的发生率也特别高。
简单理解就是，疝气是因为鞘状突闭合不良做基础，腹壁肌肉薄弱、腹腔压力增高等因素促使发病。女孩因圆韧带的发育过程也有鞘状突存在，所以女宝宝也会患有疝气。
孩子疝气怎么办？手术是最佳选择
手术不仅可以松开卡住的肠子或者卵巢，还可以修补缺损，根治疝气。家长们不要听见手术就心怀恐惧，我院疝囊高位截扎微创手术，创伤小、恢复时间短、技术成熟、安全性高，家长不用担心。（附：我院近期一例两岁男宝手术情况）
2岁，男宝，腹股沟疝气
术前一天对男宝进行了血常规肝肾功以及心电图等细致检查，检查结果值都在正常范围内，按要求进行禁食空腹8小时后，孩子第二天进行了疝囊高位结扎微创手术，手术过程中采用了静脉全麻，短效药，术后可代谢完全，对孩子正常的生长发育没有伤害，手术过程持续了8分钟。
术后伤口非常小，不足1.0cm，无病痛，不缝合，不拆线，伤口处只需一两片创可贴即可。无需住院，当天下午六点半，宝宝就出院了。
我院小儿外科门诊，家长询问次数最多的几个问题：
用手推回去不可以吗？——可以是可以，只是推了第一次还会有第二次，孩子还要再受一次罪，即使每次都推回去了也并不是万事大吉，只会越来越严重，一旦突出较多肠管则坏死的可能性大大增加，宝宝的危险增加，反复突出又会增加手术的难度。
可以用疝气带吗？——不建议！用疝气带后，患儿不仅仅是局部不适，经常摩擦，局部皮肤发红溃烂，而且长期使用疝带可增加疝嵌顿的发病率，可使疝囊与疝内容物发生粘连的可能，局部肌肉萎缩，增加术后手术难度和复发率。
孩子多大可以进行手术？——很多家长都认为宝宝疝气会自愈，但需要注意的是，宝宝一岁以后，自愈的可能性比较小，临床上10个月大的婴幼儿就可以进行手术治疗，孩子年龄越小，身体组织恢复能力越快。
手术会复发吗？——疝气复发与医生的经验、患儿的体质、生活习惯、术后护理等因素密切相关。我院疝囊高位结扎微创手术，经验丰富，技术成熟，几乎零复发。
麻醉对孩子智力有影响吗？——我院麻醉技术成熟，手术选择静脉全麻，选用代谢快速、安全有效的药物，术后可代谢完全，不会对孩子智力造成影响。
如果您的孩子：腹股沟或者阴囊有鼓起小包的情况，在哭闹、大便、剧烈活动等需要腹部用力的时候会变严重，安静下来又好转一些，那么就要及时找医生诊断。
医师介绍任清付
中华医学会全国疝修补培训中心专家组成员、医院微创疝外科主任、陕西省贫困疝气患者救助工程专家组副组长
医院微创疝外科主任。师从美国、欧洲和亚太疝协会终身会员、中华医学会全国疝修补培训中心主任陈杰教授。自年专业从事疝病领域的治疗，十余年来成功完成腹股沟疝手术3万余例，积累了丰富的临床经验。在小儿疝气微创手术治疗方面，采用“单孔微创疝囊高位结扎”，手术切口仅0.5cm，创伤小，术后仅需一个创可贴保护，手术时间仅2-3分钟，随治随走，不需拆线，复发率低。
陈超
麻醉主治医师
西安交通大学临床本科毕业，麻醉主治医师，从事临床麻醉工作12年，临床带教工作6年，先后就职于医院、医院。对儿童和成人麻醉具有丰富的临床经验，特别是新生儿手术气管插管全麻，儿童颅脑手术的全麻等儿童复杂困难手术的麻醉操作和管理具有丰厚的经验，顺利完成了上千台危重复杂手术病人的麻醉。
医院小儿外科
西安医院小儿外科汇聚国内外知名小儿外科领域权威专家教授、学科带头人等大批优秀医疗精英，专业治疗小儿疝气（脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝）、外科性腹痛（阑尾炎、肠叠套、不全性肠梗阻）等小儿外科常见疾病，具有扎实的理论基础和丰富的诊疗经验，让患儿能在短时间内得到高效的治疗。
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编辑：王蕊
审稿：王文霞
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图片来源：医院小儿外科部分来自网络
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